網(wǎng)友熱議，世博會(huì)“無疑是好看的，人也是相當(dāng)多的”。而且天氣越來越熱，擁擠的環(huán)境，對很多慢性疾病患者存在隱患。心臟病、慢阻肺等患者如果想去觀世博，應(yīng)該怎樣做好保健功課？記者采訪上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院專家，為您打造入園保健攻略。
暈厥患者
要吃早餐避免久站
別以為暈厥不是病，在所有的心臟病教科書中，它都被單獨(dú)列為一章，而且也是每次人多的場合最容易發(fā)生的意外狀況，比真正急性心臟病發(fā)作情況多得多。它可能發(fā)生在各個(gè)年齡的人群中，最多見的是“血管抑制性暈厥”，是一種“神經(jīng)介導(dǎo)反射性暈厥”，往往因?yàn)榕抨?duì)久站，環(huán)境嘈雜擁擠或者情緒恐懼緊張，一些體質(zhì)較弱的人會(huì)突然臉色蒼白地倒下去。這其實(shí)是一過性全腦低灌注導(dǎo)致的短暫性意識喪失。
癥狀：開始頭暈，眼睛發(fā)花，虛脫感，出冷汗，可有惡心，想嘔吐或發(fā)生嘔吐。
高發(fā)人群：以前有過暈厥史的人，血壓低者，相對瘦弱的人，有自主神經(jīng)功能障礙的人，如帕金森病患者，糖尿病患者。
現(xiàn)場處理：曙光醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師崔松表示，暈厥大部分是良性的，不用太擔(dān)心，發(fā)生意外時(shí)，旁邊人鎮(zhèn)靜的反應(yīng)很重要，因?yàn)檫@種情況和情緒激動(dòng)有一定關(guān)系，大驚小怪反而不好。應(yīng)讓暈厥者馬上平臥，等其醒過來或可以掐人中、虎口，用疼痛刺激，促使其蘇醒過來�？梢匝a(bǔ)充水分，休息片刻后會(huì)好。
預(yù)防：一定要吃早餐，保證水分?jǐn)z入，可以喝點(diǎn)淡鹽水，避免久站。
心臟病患者
帶好藥物找好陪伴
冠心病、心力衰竭、房顫、高血壓，這些都屬于心血管疾病。在人多擁擠的場合，患者如果沒有做好預(yù)案，加上勞累很可能誘發(fā)或加重。危險(xiǎn)人群一類是已經(jīng)明確被診斷為心臟類疾病，還有一類是雖然沒有明確診斷，但有危險(xiǎn)因素，這個(gè)人群就容易受到外界因素誘發(fā)。在擁擠的場所奔波，對人的心肺功能要求很高，如果本來就有基礎(chǔ)性疾病，再加上趕場館，希望一天里看完，那無疑會(huì)增加心肺的負(fù)荷，導(dǎo)致氣急，胸痛等情況出現(xiàn)。
癥狀：表現(xiàn)往往集中在兩方面：第一是胸痛，心絞痛一般不會(huì)超過10分鐘，如果胸痛超過20分鐘，就有可能是急性心肌梗死，要引起特別重視，最好立刻去園區(qū)醫(yī)療救助站；第二是呼吸困難，氣急。呼吸困難最怕急性心衰的發(fā)作，有基礎(chǔ)心臟病的病人如果出現(xiàn)腳腫可能是心衰的先兆，勞累可能誘發(fā)。
高危人群：男性大于55歲，女性大于65歲；或號稱“五毒俱全”者：有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙者。
預(yù)防：崔松醫(yī)生表示，已確診心臟病的人，在去之前一定要把疾病控制穩(wěn)定；其次要量力而行，第三備好藥物，如硝酸甘油，麝香保心丸等；第四，做好預(yù)案，進(jìn)園后先了解如何尋找醫(yī)療點(diǎn)，最好陪同前往的人有急救常識。
遇到突發(fā)情況，應(yīng)馬上坐下或躺下休息，但心衰病人最好坐著。如果出現(xiàn)呼吸困難窒息的情況，不妨嘗試咳嗽，猛烈的咳嗽可以刺激心臟跳動(dòng)，有助于患者渡過難關(guān)。
高危人群不妨趕路和休息間隔進(jìn)行，讓心肺功能有緩和的機(jī)會(huì)，也可以到醫(yī)療點(diǎn)吸氧。
老慢支
少去擁擠場館
患有老慢支、肺心病的病人，在人多空氣混濁的環(huán)境里，最好不要停留太長時(shí)間。曙光醫(yī)院中風(fēng)�？浦魅吾t(yī)師魏江磊表示，因?yàn)樵谶@樣的環(huán)境中趕路奔波，特別容易耗氧，造成心臟缺血。長時(shí)間排隊(duì)、擁擠的場館都不太適合這些患者，所以建議他們最好選擇六月或九月人相對少的時(shí)候參觀。
癥狀：一開始胸悶，心慌氣急，呼吸急促，如果長時(shí)間不脫離缺氧環(huán)境，會(huì)嘴唇發(fā)紫。
現(xiàn)場處理：需要立刻離開人多的環(huán)境，到通風(fēng)的地方休息。
中風(fēng)患者
注意二級預(yù)防
煩躁情緒是中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，曾經(jīng)有過高血壓、腦梗死的病人，如果近期一直抽煙喝酒，情緒煩躁，再加上進(jìn)入人多擁擠的場合，就容易誘發(fā)。最近兩周連續(xù)便秘，就是危險(xiǎn)因素，加上煩躁，危險(xiǎn)特別大。
傳統(tǒng)的說法是冬天發(fā)生中風(fēng)的幾率高，但現(xiàn)在的臨床數(shù)據(jù)顯示，夏天也是中風(fēng)甚至心肌梗死高發(fā)的季節(jié)，因?yàn)槌龊固�，�?dǎo)致血液濃縮，從而引起腦梗。
預(yù)防：魏江磊醫(yī)生表示，有過中風(fēng)的人要注意二級預(yù)防，因?yàn)槿陜?nèi)還是有一定復(fù)發(fā)率。這些患者要注意最近的血壓是否穩(wěn)定，注意合理控制情緒，查看是否有便秘出現(xiàn)，不要過度勞累。如果參觀的前一天晚上沒有睡好，加上現(xiàn)場看到漂亮、高科技的場館激動(dòng)興奮，就會(huì)增加危險(xiǎn)因素。另外，也要注意保持心態(tài)平和，不要因?yàn)榕抨?duì)過長出現(xiàn)焦慮情緒。
哮喘病人
隨身帶噴霧劑
曙光醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師熊旭東說，每年到了節(jié)假日，總有不少哮喘、間質(zhì)性肺炎、過敏性鼻炎的病人因?yàn)槿頂D而且空氣不好的商場、超市導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。擁擠、緊張、煩躁、香水等都可能成為哮喘復(fù)發(fā)的誘因。此外，雖然世博會(huì)場館都是用環(huán)保材料搭建，但有的還略帶氣味，哮喘患者如果發(fā)現(xiàn)有不適，最好盡快到廣場等空曠處休息。
預(yù)防：哮喘病人最好隨身帶噴霧劑，注意避免勞累。
尿毒癥
不在場館內(nèi)停留太久
由于國際上支持的最新療法是鼓勵(lì)尿毒癥患者回歸社會(huì)，在不影響病情的前提下上班、旅游、參加社會(huì)活動(dòng)。因此國際上有許多尿毒癥患者照樣世界旅行，這次滬上長征醫(yī)院等也專門開辟的迎世博夜間透析病房，專門為參觀世博會(huì)的友人準(zhǔn)備。熊旭東醫(yī)生說，尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞下降、血色素不夠造成乏力，他們比一般人更容易感到疲勞。他們和正常人的活動(dòng)還是有一定差別，一定要在不感到勞累的前提下進(jìn)行參觀。
尿毒癥患者身體的白細(xì)胞不夠，抵抗能力較弱，因此比一般人更容易感冒，而感冒后，由于身體原因，他們可以使用的抗生素只是常人的一般甚至更少。
預(yù)防：建議尿毒癥患者在場館中不要停留太久，多在室外觀賞一下場館和表演。
感冒病人
前一晚保證睡眠時(shí)間
很多人不重視感冒，但年輕人因?yàn)楦忻安蛔⒁庑菹�，繼續(xù)勞累結(jié)果導(dǎo)致急性心肌炎而死亡的病例在臨床上時(shí)有發(fā)生。而病毒性心肌炎在抵抗力下降時(shí)特別容易侵襲，而參觀世博會(huì)是個(gè)體力活，一整天場館兜下來無疑會(huì)覺得勞累，如果不注意及時(shí)休息會(huì)導(dǎo)致免疫力低下。
所以，如果你要準(zhǔn)備參觀世博會(huì)，前期不妨喝兩天維生素泡騰片，保證睡眠，正氣足的時(shí)候，邪不可干，病毒就不容易侵襲。如果感冒較嚴(yán)重，請戴上口罩。
高危人群：頻繁感冒者，感冒了還熬夜、勞累的人。
孕婦
避開人員密集場所
懷孕的婦女身體抵抗力比未懷孕時(shí)要低，所以容易受外界病原菌的感染而引發(fā)疾病。擁擠的場合易傳播疾病。這些病毒和細(xì)菌對于一般健康人來說可能影響不大，但對孕婦和胎兒來說都是比較危險(xiǎn)的。懷孕婦女出入這些場所次數(shù)多了，當(dāng)然也就會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。所以，為了避免被傳染病癥，孕婦要盡量避免到人員密集、混雜且空氣流動(dòng)性差的場所去。人多擁擠的地方空氣污濁，會(huì)給孕婦帶來胸悶、憋氣的感覺，胎兒的供氧也會(huì)受到影響。
預(yù)防：在家看電視，如果一定要去，挑人少的時(shí)間段，盡量在戶外空氣流通的放參觀。
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