2011心航線冬令營報名表
第十一屆 心航線中國青少年成長訓(xùn)練營 2011年(冬令營)報名表
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學(xué) 生 個 人 信 息 | |||||||||||
注:1。標(biāo)*號處為必填項。 2.學(xué)員姓名、性別、生日用于辦理保險使用,務(wù)必跟戶口簿信息一致。 3.通訊地址用于給營員快遞活動光盤請確保地址和收件人聯(lián)系方式準(zhǔn)備性。 | |||||||||||
姓名* |
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性別* |
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年齡 |
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兩 寸 照 片 | |||||
籍貫 |
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年級* |
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民族* |
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就讀學(xué)校 |
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身份證號或生日* |
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選擇營隊* |
學(xué)能成長訓(xùn)練營 第1期: 1.23-1.27o 第2期: 1.25-1.29o 第3期: 2.7-2.11o |
冰雪騎士訓(xùn)練營 第1期: 1.23-1.27o 第2期: 1.25-1.29o 第3期: 2.7-2.11o | |||||||||
興趣愛好 |
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期望要求 |
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家 長 信 息 | |||||||||||
母親 □ 或 父親 □ |
姓 名* |
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座機(jī)號碼* |
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身份證號碼* |
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手機(jī)號碼* |
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通訊地址* |
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電子郵箱* |
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郵編* |
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建議要求 |
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信息來源 |
□短信 □電話 □學(xué)校 □網(wǎng)站 □其他 | ||||||||||
定 票 信 息 | |||||||||||
往返方式、時間及訂票要求 |
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行程特殊要求 |
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