與中國(guó)大病小病要去醫(yī)院就診不同，英國(guó)日常的一些頭疼腦熱的小病主要是在社區(qū)醫(yī)院由家庭醫(yī)師診斷治療。對(duì)于初來(lái)乍到的中國(guó)留學(xué)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于怎么找社區(qū)醫(yī)院又如何聯(lián)系到家庭醫(yī)師可能都有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦。

    有些英國(guó)的大學(xué)已經(jīng)設(shè)有健康醫(yī)療服務(wù)中心，相當(dāng)于中國(guó)大學(xué)的校醫(yī)院。只不過(guò)這種醫(yī)療服務(wù)在英國(guó)就診和開處方都是免費(fèi)的。學(xué)校沒(méi)有保健中心，或者說(shuō)留學(xué)生在校外租房住的，去學(xué)校就診不方便，那么就需要在就近的社區(qū)醫(yī)院或診所取得家庭醫(yī)師的名單。

     那么如何取得這個(gè)名單呢，這種情況下可咨詢local family practitioner committee或local community health council，即：當(dāng)?shù)乇＝【只虍?dāng)?shù)厣鐓^(qū)保健委員會(huì)。

    1.如何取得家庭醫(yī)師的名單 
    假如學(xué)校已設(shè)有健康醫(yī)療服務(wù)中心，可直接在學(xué)校注冊(cè)。但若因住宿地方較遠(yuǎn)，或?qū)W校無(wú)保健中心，則可在居家附近診所注冊(cè)。至于從何處獲得診所名單及地址？下列處所可以一試：宿舍管理員、當(dāng)?shù)乇＝【?local family practitioner committee)、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)保健委員會(huì)(local community health council)、市民諮詢局(citizens advice bureau)、藥房(如boots)、郵局及公立圖書館等。

    這些單位的電話可在電話簿里找到，或到您住處歸屬的市政局(city council)查詢。至于該如何選擇注冊(cè)診所？可以向鄰居、友人探詢，若不成，可就近找一處診所先注冊(cè)，因?yàn)槟�可以在無(wú)任何特殊理由下要求更換醫(yī)師。 

    2.若選定適當(dāng)?shù)脑\所(surgery)，宜及早前往注冊(cè) 
    應(yīng)攜帶的文件包括您的護(hù)照和入學(xué)許可，以證明您的身份，診所的接待員(receptionist)會(huì)請(qǐng)您填寫相關(guān)表格。接著會(huì)安排由護(hù)士來(lái)替您做健康檢查，基于防治的觀念，有時(shí)護(hù)士會(huì)建議相關(guān)疫苗的注射等，如果同意，就會(huì)替您填寫另一張表格，屆時(shí)可持此表至排定的醫(yī)院注射。

    在完成這些手續(xù)后，會(huì)在兩周內(nèi)收到 nhs醫(yī)療卡(nhs medical card)，卡上會(huì)有您的醫(yī)療號(hào)碼、當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)療服務(wù)局(local family health services authority, fhsa)的名稱與地址，卡的背后有一些重要的資訊可供參考，例如一旦無(wú)法找到醫(yī)師可注冊(cè)時(shí)，您的 fhsa將有義務(wù)提供協(xié)助。 

    3.至診所(surgery)看診或請(qǐng)求出診(home visits) 
    平�？磄p前，您可以電話預(yù)約，但若遇緊急情況時(shí)，亦可于當(dāng)日打電話至診所柜臺(tái)表示情況特殊等理由要求看診，有些診所的政策會(huì)留一個(gè)時(shí)段供無(wú)法預(yù)約卻又急需看診者就診。
gp看診時(shí)通常會(huì)問(wèn)及有何問(wèn)題、癥狀何時(shí)開始、變化情形及過(guò)去有無(wú)類似情形等，所以前往gp時(shí)，先理出與病情可能有關(guān)的訊息，以供gp參考，gp會(huì)視情形開立處方或建議，并提醒您若癥狀未獲改善的話于多少日內(nèi)回診。

    一旦因病情無(wú)法至診所看診時(shí)，您可要求您的 gp出診，但最好于早上十點(diǎn)以前(緊急情況則除外)通知醫(yī)師并告知癥狀細(xì)節(jié)；但若非診療時(shí)間，有些診所會(huì)有值班人員及gp，可能就您的病情提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh；一旦是非常緊急時(shí)且需立即處理者，則可至醫(yī)院看急診。 

    4.打電話回國(guó)咨詢 
    要注意的是，隨著戰(zhàn)后殖民地的紛紛獨(dú)立導(dǎo)致收入減少，加上英國(guó)本身國(guó)力的衰退，免費(fèi)的公醫(yī)制度所提供的醫(yī)療水準(zhǔn)也大不如前，加上大牌醫(yī)生紛紛出走，專心于接受私費(fèi)病人，使得英國(guó)的公醫(yī)體系特別是基層醫(yī)療體系呈現(xiàn)出嚴(yán)重的醫(yī)事人員短缺，主要的原因也在于nhs付給醫(yī)生、護(hù)士的薪水偏低。

    為彌補(bǔ)醫(yī)事人員的空洞，英國(guó)便大量地從前殖民地如印度、巴基斯坦和非洲國(guó)家如辛巴威等第三世界國(guó)家引進(jìn)從昔日英國(guó)人設(shè)立的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)師前來(lái)英國(guó)執(zhí)業(yè)。這批醫(yī)師良莠不齊，總的來(lái)講，要比正牌英國(guó)醫(yī)生水準(zhǔn)差了很多，甚至遠(yuǎn)不及國(guó)內(nèi)的醫(yī)師水準(zhǔn)，故國(guó)內(nèi)同學(xué)到英國(guó)來(lái)求學(xué)，雖然享受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，但需有心理準(zhǔn)備，天下沒(méi)有白吃的午餐。

    您的家庭醫(yī)師的水準(zhǔn)可能不及國(guó)內(nèi)的普通醫(yī)科�？漆t(yī)師。加上語(yǔ)言的隔閡，急病或重病被gp延誤的情形并不是沒(méi)有可能發(fā)生，因此筆者建議，有需要時(shí)不妨聽聽second opinion，問(wèn)問(wèn)在英國(guó)進(jìn)修的中國(guó)醫(yī)師朋友，甚至打電話回國(guó)內(nèi)問(wèn)問(wèn)醫(yī)師都是值得的。 

    5. 急診情況 
    遇有重大傷害或立即威脅生命的狀況時(shí)，請(qǐng)速撥999叫救護(hù)車(ambulance please)并報(bào)上姓名、電話及住址；若當(dāng)事人仍可自行前往醫(yī)院的急診處(casualty department或叫accident and emergency department, 簡(jiǎn)稱a&e department)，即可至急診服務(wù)處(casualty reception)掛號(hào)，而急診先后處理順序是依病情嚴(yán)重性分類，但由于服務(wù)需求量大，不少人有候診數(shù)小時(shí)的經(jīng)驗(yàn)。

    按照nhs的規(guī)定英國(guó)醫(yī)院的急診處不得拒收病人，而且完全免費(fèi)，連藥費(fèi)都不必付。其實(shí)可以善加利用。建議同學(xué)一旦住處決定后，最好能知道住處附近至少一家有急診處的醫(yī)院及其交通路線。若是在大城市如倫敦或愛(ài)丁堡，有一家以上的醫(yī)院可供選擇時(shí)，最好選擇前往大學(xué)附設(shè)醫(yī)院急診處就診，而不要去地區(qū)醫(yī)院 (district general hospital, 簡(jiǎn)稱dgh) 。一般而言大學(xué)醫(yī)院設(shè)備較好，醫(yī)師也較高明。 

    6. 轉(zhuǎn)介至�？漆t(yī)師(specialist) 
    由于gp是第一線醫(yī)師，任何的轉(zhuǎn)介均須從gp開 始，若gp認(rèn)為患者情況超出其診治范圍時(shí)，會(huì)將患者轉(zhuǎn)介至相關(guān)的醫(yī)院及應(yīng)轉(zhuǎn)介至那一科，待一切手續(xù)排定后，醫(yī)院會(huì)寄給您一張通知單、相關(guān)的細(xì)節(jié)及預(yù)約時(shí)間。

    另一種情形可能您認(rèn)為有必要進(jìn)一步檢驗(yàn)，但gp卻不認(rèn)為如此時(shí)，而您仍認(rèn)為有轉(zhuǎn)介與專科醫(yī)師的必要時(shí)，可以試著去說(shuō)服gp。然而要有心理準(zhǔn)備，從家庭醫(yī)師轉(zhuǎn)診到�？漆t(yī)師，等候的時(shí)間(waiting list) 可以長(zhǎng)至十二到十八個(gè)月。 

    7. 口譯者(interpreter)的需求 
     若就診時(shí)，遇上語(yǔ)言溝通有困難且確需人協(xié)助翻譯，可向gp或?qū)？漆t(yī)師提出此需求，該位口譯者的一切費(fèi)用會(huì)由nhs支付，由于英國(guó)是一個(gè)多元民族與文化的國(guó)家，因此在一些nhs的地區(qū)健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也招募并訓(xùn)練這些口譯員，而他們有替任何的求診者保密的義務(wù)。